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唾液腺常见疾病

发布时间:2017-03-27 点击次数0


唾液腺又称涎腺,有大小两种。大的有3对 :腮腺颌下腺舌下腺,各有导管开口于口腔;小的分布于唇、舌 、颊、腭、磨牙后等部位的粘膜固有层和粘膜下层内。

常见的唾液腺疾病有以下几种:①涎腺结石病。最常见颌下腺导管结石。主要症状:进食时疼痛及颌下腺肿胀。可扪到导管结石。X线照片可显阳性结石。治疗 :手术摘除结石 。②唾液腺炎。主要是涎腺结石及化脓菌、病毒、结核菌等感染所致。临床表现:涎腺红肿、胀痛,全身发热。化脓性者涎腺导管口红,可挤出脓;病毒性者导管口唾液清亮;涎腺淋巴结炎者其导管口正常。治疗:抗菌消炎。③米古利兹氏病、舍格林氏综合征(口干综合征)。唾液腺的自身免疫性疾病。淋巴细胞浸润并取代腺泡。临床表现:口干、眼干、唾液腺肿大、关节病等。涎腺造影、同位素扫描、活检病理检查有诊断价值。尚无根治方法,可用中、西药对症治疗,改善唾液分泌。④唾液腺良性肥大。涎腺的代偿性或退行性病变。营养不良、肝炎、糖尿病等在涎腺的反应。临床表现:涎腺软性肿大,无不适。涎腺造影为良性肥大。一般不需治疗。⑤唾液腺肿瘤(见颌面部肿瘤)。

颌下腺疾病可进行颌下腺摘除术。对腮腺炎的治疗:①向导管内灌注抗菌药物,但疗效不能持久;②灌注抗菌药物控制感染后采用主导管结扎术,使腮腺逐渐萎缩,停止分泌;③保留面神经的腮腺切除术。   唾液腺囊肿和肿瘤  囊肿由唾液腺管阻塞引起。粘液腺囊肿位于粘膜下,为小唾液腺被阻引起,可手术摘除。舌下腺囊肿为某个导管阻塞(舌下腺有多个导管)或导管损伤破裂,分泌液外渗而形成,其外形与青蛙鸣叫时鼓起的咽囊相似,故俗称“蛤蟆肿”。病理研究证明,舌下腺囊肿的囊壁为纤维组织或肉芽组织,偶有上皮,单纯切除囊肿,不能准确切除舌下腺阻塞及外渗部分,难免复发,故手术时应切除囊肿及相连的舌下腺。

主讲人:罗圣磊   2017-02-06